最近,北京爱尔新力眼科游玉霞主任成功帮助一位45岁的患者做了摘镜手术。

  有人会问,45岁都要老花了,没有必要做摘镜手术。

游玉霞

主任表示:

  因为对于大部分近视的人来说,老花之后通常需要两副眼镜,一副用来看远,一副用来看近。摘镜手术至少能让患者看远清楚,不需要戴眼镜,然后根据情况,给患者制定更合适的方案,让患者整体的视觉质量能更好。

  经过术前的多次沟通,患者摘镜意愿强烈,最终选择了适合自己的飞秒个性化激光手术。术后第一天,患者视力就恢复到术前最佳矫正视力,右眼1.0-,左眼1.0,术后2周复查,远视力右眼1.2-,左眼1.2。

  游主任表示:其实有手术念头的朋友挺多,但不少人可能一直在犹豫。

  接下来,就和大家详细聊聊术前需要准备什么?

摘镜意愿强烈

  首先,摘镜手术属于一种选择性治疗,不是每个人都需要接受。有了强烈的摘镜意愿,再评估手术的风险,最后决定手术。

  就像以上接受摘镜手术的45岁患者,摘镜意愿就非常强烈,患者表示:其实已经犹豫很多年了,但是随着年纪增大,觉得这辈子一直戴眼镜好像很不划算。不管什么年纪,都不应该停止变成更好的自己,不是吗?!

2、屈光度数不稳定,重度弱视

展不超过50度

想做摘镜手术,首先要度数够稳定,评判标准是:连续两年,每年近视度数进。如果一直没具体查过,不知道自己是不是稳定,可以现在先去验光查下确切度数,然后过半年再复查看看有没有变化。

3、圆锥角膜,角膜扩张性疾病及变性

;角膜过薄(<450微米),角膜基质或内皮营养不良,重度干眼、干燥综合症,或反复发生病毒性角膜炎的患者。

  这条主要是针对激光手术,ICL植入手术对角膜影响较小,所以之前不少因为角膜原因不能手术的患者,现在可以通过ICL植入手术实现摘镜。

4、眼部活动性病变或感染

,未控制的青光眼,严重影响视力的白内障,严重眼表或眼底疾病,严重的眼附属器病变(如眼睑缺损和变形、严重眼睑闭合不全)。

  对于有活动性病变或感染的情况,需要先治疗,等控制好了再考虑手术。

5、全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病

,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,多发性硬化等。

  6、全身系统性疾病或部分代谢性疾病,如严重甲亢或甲亢性突眼。

已知有焦虑、抑郁等严重心理性疾病

7、,以及精神疾病,如癫痫、癔症等无法配合检查和手术的疾病。

  如果存在以上任何一项,通常就不能做摘镜手术。

  至于到底要不要手术?对于非刚需的人,首先需要问问自己,到底有多想摘掉眼镜,然后再来评估手术的获益和可能的风险。

术前检查都要查哪些?

一般包括泪膜破裂时间测定、角膜地形图、OCT、IOL Master、非接触眼压、眼底直接检眼镜、眼前节分析、裂隙灯检查、散瞳验光、普通视力检查、眼底间接检眼镜检查、电脑验光、综合验光、眼球运动功能、角膜生物力学等20余项检查。

首先,要查视力和度数。

  度数非常重要,所以常规都需要显然验光、散瞳验光,有些术前还要再复验。只有度数足够精确,手术效果才有保证。

其次,检查眼部基本情况。

  比如眼压情况、裂隙灯显微镜检查,看有没有结膜炎,角膜、晶状体有没有异常;泪液分泌情况,有没有干眼;还有眼底是不是有病变,有些高度近视可能周边视网膜会有薄变,需要先打激光焊上,避免发生网脱。

再次,详细检查角膜相关情况。

  除了角膜厚度,做激光看够不够切削;还要排查圆锥角膜,这个可以算是激光手术最严重的并发症,术前角膜形态可疑的,也可以优先考虑ICL植入手术。

  总的来说,就是要把你的眼睛从前到后从外到里都详细的查一遍,就算不做手术,也可以把它当成给眼睛做次全面体检。

  北京爱尔新力眼科:成立于2002年,医院位于朝阳区琨莎中心,东邻燕莎桥、南望使馆区、环境幽雅、交通便利。依托于爱尔眼科集团国内外700余家眼科诊疗机构,超2000万庞大病例库,及科教研一体化平台我院拥有经验丰富的资深专家团队,可提供各类眼屈光疾病的诊断和诊疗服务。医院可开展“屈光不正手术矫正、角膜塑形镜、RGP、巩膜镜、医学验光配镜”等服务。